什么是医疗纠纷？

所谓的医疗纠纷，是指患者或其他代理人与医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法医疗资质的医疗单位形成了法律关系的基础上，就医疗行为的需求、实施的诊疗措施、预期结果及对各方权利义务的认识产生分歧，并以损害赔偿为主要请求的民事纠纷。医疗纠纷属医患纠纷的主要形式，亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及是否存在侵权责任的争议。

发生医疗纠纷的原因是什么？

医疗纠纷案件的增多，当然与所处时代的发展、人们法制意识的增强，以及社会正处于转型的关键时期有着重要的联系，但其本身却也存在诸多内在因素，而且是多方面的，现尝试做如下举例说明。

1. 科学技术进步带来的问题

虽然医学科学、医疗技术与其他自然科学、工程技术一样日益取得进步，但人们对医疗服务效果日益增长的期待与医疗水平的发展仍受到时代限制的客观事实之间难免寻找尖锐的矛盾。真所谓“期望越大，留下的遗憾和失望也越大”，在巨大的失望面前，容易形成不满和抱怨情绪，酿成纠纷。

2. 医疗制度带来的问题

医疗制度的时间存在缺陷，医疗资源过于集中于一些发达地区的大医院，形成相对的“就医难”，易使求医者产生烦躁情绪，为就医过程中产生争议埋下祸根。而一些中、小医院，因没有足够的患者，缺乏足够的设备资源，医疗人员难以得到有效的锻炼机会，影响业务水平的提高，反过来进一步制约了患者量的增加。

3. 医疗手段不断丰富带来的问题

医学的进步，促进诊断产品、中西药品、技术方法、器械及辅助用具等医疗手段不断丰富，同时不同的医疗手段很可能产生诊疗效果的差异，甚至带来意料之外的风险，而这些风险由于缺乏必要而良好的沟通，容易成为争议的祸端。

4. 医疗责任保险滞后带来的问题

迄今，医疗责任保险制度仍不尽完善，使医务人员往往成为矛盾的直接“当事人”和“受害者”，牵扯了他们的精力，必然也会限制他们聪明才智的发挥，往往一件医疗纠纷会给医务人员留下终生的阴影，甚至在某些地区、某些专业领域导致医务人员的流失，加大医疗服务是缺口，反过来增加矛盾发生的机会。

5. 信息化时代伴随而生的问题

随着信息技术的发展，医学知识和医疗信息较前明显容易获取，普通人可以通过各种途径获得比较、评价医疗服务结果的机会，虽然这种比较和评价往往并不具有专业水准，甚至现代不合逻辑乃至荒谬，但不专业的评价又得不到有效的疏导和纠正，甚至形成广泛的误解。

6. 人们维权意识不断提高带来的问题

公民生活水平持续提高，法律意识、维权意识较前持续增强，在社会活动中越来越主要维护自己的权益，更加敢于揭示矛盾、直面纷争，不再像他们的前辈一样耻于“上公堂”、“打官司”。

7. 医务人员服务态度带来的问题

少数医务人员“朝南坐、脸难看”的服务态度，少数医疗单位喝“医疗专家”盲目自信，拍胸脯，空许诺，结果却难以令人满意甚或与承诺截然相反，必然导致患者的强烈不满和反弹。

8. 纠纷解决机制不够完善带来的问题

相当一段时期内，医疗纠纷专门法律、法规仍不够健全，或者规定内容显得相对滞后，刻意强调对医疗事故的行政处理，对第三方调解、司法处理重视不足，使纠纷不能得到妥善的处置，可能激化矛盾。

9. 媒体过度曝光带来的问题

近年来不时被揭露的一些医疗行业的负面新闻，增加了普通群众对医疗从业人员的不满和怀疑，也为纠纷的发生埋下了隐患。

10. 人们对自身健康高度关注带来的问题

医疗服务质量直接关系到社会成员的健康乃至生命安全，而随着社会进步与生活水平是总体提高，人们往往会给予更多的关注，加之媒体的高度发达和多元化的报道，在接受医疗服务时容易产生负面的“联想”和“不安全感”。

11. 纠纷鉴定渠道不畅带来的问题

少数鉴定技术专家出于行业保护或同行情面，在鉴定过程中，羞于谈论医疗过错，鉴定结果“阳性率”过低，不能达到化解争议、平息纠纷的目的。

12. 医务人员业务能力不足带来的问题

医学科学的迅猛进步，对医疗人员提出了不断更新理论知识、提高技术能力的迫切要求，但少数医务人员在学习上不求甚解，在技术上甘于自满，难免在崭新的医疗环境下马失前蹄。

13. “居间中介”怂恿过度维权带来的问题

少数“好心人”居心叵测，为了一己之私，挑起矛盾，扩大争议，伸展挑起架讼，从中谋取不当利益。

14. 少数换证过度维权带来的问题

确有部分所谓的“患者”听信他人“谗言”，或者抱着不健康的心态，在医疗事件中存有不切实际的索赔心理，主观上或者客观上扩大事态，使纠纷久拖不决，占用了医疗资源或者司法资源，甚至采取违法犯罪的“医闹”行为，危害社会秩序和公共安全。

15. 少数医务人员同行相忌带来的问题

部分医疗单位在面对纠纷时举止失措，或者横眉冷对，或者以暴制暴，或者委曲求全，在一定范围内造成不好的示范效应。

由此可见，医疗纠纷在相当长的一段时期内，将是当今社会难以完全避免和彻底化解的矛盾，需要我们大家引起高度重视。当然，我们相信，随着社会文明与法制建设的持续进步，随着各界越来越多的关注，医疗纠纷在不远的将来一定会逐渐减少，医患关系和谐的局面一定到来。