法医，在古代被称为令使、仵作，虽然我国宋代出现了著名法医及其名著《洗冤集录》，但由于科学技术水平限制，古代法医的工作一般只是对尸体做简单的检查检验。伴随科学技术的发展，现代法医已经发展为法医病理检查，法医临床检查、法医DNA检查等多种细分工作。

　　在这些细分工作中，法医尸体检查无疑是最重要的步骤。一般而言，法医尸体检查是指由法医进行的对尸体进行检验以确定死亡原因，疾病产生的影响或者患病迹象，以及查明死者身份等活动的总称。

　　根据案件需要，法医的工作并不一定都从解剖台开始，很多时候需要“出现场”并了解案情，通过勘查现场及初步案情获取有用信息，为下一步法医尸体检查提供帮助。

　　（法医出现场）

　　当一具尸体被缓缓推进解剖室，法医尸体检查就正式开始。法医尸体检查主要包括【尸体的衣着检查】、【尸表检查】、【尸体解剖】和【组织病理学检查】四大部分。

　　1、尸体衣着检查

　　面对一具尸体，法医不会急于“破坏原貌”立刻开始拿起手术刀“开膛破肚”，而是首先对尸体衣着进行检查，因为人们的社会活动离不开衣着，衣着检查对于个体识别、推断致伤物、了解现场以及分析死因等，常可起到事半功倍的作用。这一阶段，法医会尽量保持尸体的原始状态进行初检，避免形态变化，并对衣服上的附着物进行提取。然后将衣服解脱下来进行仔细检查，清点衣服口袋内物品，并做记录。

　　衣着检查是法医尸体检查的第一个步骤，也是非常重要的环节。举个例子，举国震惊的聂树斌案中，受害者的“花衬衣”，究竟是一件毫无关联的案外物，还是作案衬衣，成为案件的关键疑点，而这一重要物证如果在尸体衣着检查时搞清楚，案件可能就不会变得如此波折。

　　2、尸表检查

　　衣着检查完成后，法医需要将衣服从尸体上脱下，进行尸表检查。尸表检查在尸体检验中非常重要，有些案件通过尸表的检查已可对剖验结果做出预测性的推断。

　　尸表检查的内容主要包括：（1）尸体一般情况，如姓名、身长、文身、瘢痕、出血等；（2）死后现象，如尸斑；（3）体表各部位状态，如有没有血肿，四肢有没有残缺……（4）体表的损伤。这些检查要遵循一定的步骤顺序以免遗漏。法医有时候还会借助其他手段进行检查，比如使用X射线确定死者骨骼畸形情况或者子弹的位置情况，使用紫外线探测脑部残余物体等。

　　3、尸体解剖

　　上述繁琐工作完成后，真正的尸体解剖才开始！尸体解剖犹如做外科手术一样有很多种方式，比如直线切法、T字形、Y字形切开法等。尸体解剖的顺序也有很多种，常用的顺序是腹腔-盆腔-颈部-胸腔-颅腔。但针对法医怀疑的不同死因的尸体也会做出灵活变通，比如怀疑是勒颈致死时，颈部就会留在最后进行解剖。

　　打开人体的各个空腔后，需要对其中的脏器进行仔细检查，发现异常后要及时拍照固定。这一过程中法医会提取不同的脏器留待进一步的检查，主要是为制作病理切片和其他的法医毒物化学及法医物证学检查提供检材。解剖工作完成后，法医会将打开的尸体进行缝合。

　　4、组织病理学检查

　　在上面的尸体解剖步骤中，会把尸体的各个脏器取出，用化学药品（如甲醛）进行固定保存，固定的时间根据组织大小的不同而不同。固定好的组织块才可以用以制作病理切片进行观察，而病理切片的制作过程又包括脱水、浸蜡、包埋、切片、贴片、染色、封片等多个过程，每一步都需要法医认真完成才能保证制作出高质量的病理切片以便之后的阅片观察。

　　上面是法医尸体检查的主要步骤，除此之外，为了帮助确定死亡原因，特殊情况下还需要做法医毒物化学检查。法医毒物化学检查主要利用尸体解剖过程中获取的检材进行化验分析，这些检材主要有胃内容物、肝脏、肾脏、血液等，法医工作者需要通过气味、形态、颜色及预实验对将要化验的检材进行初步检验。由于不同的毒物有不同的预实验，所以法医需要把拿到的检材分别切成小块，进行不同的预实验，这一过程需要大量时间。

　　而且，法医如果需要把这些检材放进仪器中进行化验还需要把它们进行一番“改造处理”，称为毒物的分离、提纯。对检材的毒化分析不仅需要法医工作者的耐心细致，还需要有现代化的仪器设备作为支持。现在最常用的毒化分析仪器是气相色谱/质谱联用仪，借助这些仪器，法医可以对尸体内的毒物进行定性（是什么毒？）和定量（毒物量有多少？）分析。

　　最后，但却最重要的是，以上这些过程中都需要做好记录，尸体解剖最好的记录方式就是全程录像或者拍摄照片。录像和照片可以让法医回顾整个解剖过程，同时也为法医鉴定文书中的分析说明提供佐证（超强的证据意识对于法医来说必不可少！）。

　　至此，法医尸体检查的相关程序和步骤介绍完毕，希望大家通过这篇文章更加深入了解法医的工作。法医，不仅是一种职业，更是一种责任，他们以“法”为名，帮生者寻找真相，以“医”为道，助亡者安魂九泉……这是法医人的信念和底线！

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